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预防乙肝 关爱健康
发布日期: 2011-07-21 浏览次数: 撰稿人: 部所: 字体:

    什么是乙肝?

    乙肝是由乙肝病毒引起的,以肝脏为首要病变并可引起多种器官损害的一种传染病。本病广泛分布于世界各地,首要侵犯儿童及青壮年。乙肝病程迁延,易转变为慢性肝炎、肝硬化及肝癌。因此,本病是威胁人类健康的严重传染病之一。

    乙肝的传播途径是什么?

    乙肝病毒首要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。

    乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。日常研习、工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝病毒。流行病学和实验科研亦未发现乙肝病毒能经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播。

    此刻尚无根治乙肝的特效药物

    虽然有干扰素、拉米夫定、阿德福韦等抗病毒药物,但它们仅仅是抑制病毒的复制,而不能将病毒彻底清除。

    一旦感染乙肝,面对的将是长期的药物治疗和沉重的经济及认识负担。

    乙肝的防治策略是什么?

    世界卫生组合(WHO)认为,乙肝疫苗是唯一可预防原发性肝癌的疫苗,并认为接种乙肝疫苗是预防乙肝最有用、安全、经济的方法。

    我国《慢性乙型肝炎防治指南(2018年版)》明确指出:“接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有用方法”。

    乙肝疫苗的免疫预防效果?

    新生儿、儿童和青少年接种乙肝疫苗后95%可产生免疫力。

    我国自1992年将乙肝疫苗纳入儿童筹划免疫办理,2002年将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划。按照血清流行病学调查结果显示,2006年我国人群HBsAg携带率比1992年下降26.36%,而且年龄越小,下降幅度越大,1-4岁组儿童下降90.07%。据此估算,经过十多年的采纳乙肝疫苗接种为主的预防办法,我国儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人,儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。

    哪些人群需要接种乙肝疫苗?

  新生儿;

  婴幼儿及15岁以下未免疫人群;

  高危人群包括医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、HBsAg阳性者的家庭成员、多个性伴侣者;

  未曾接种乙肝疫苗的且无乙肝感染史的人群创议接种乙肝疫苗。

    乙肝疫苗接种程序

    乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1、6个月程序,即接种第1针疫苗后,间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。

    哪些人不能接种乙肝疫苗?

  已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料及甲醛过敏者;

  患急性疾病,严重慢性疾病、慢性疾病的急性爆发期和发热者;

  妊娠期妇女;

  患有未控制的癫痫和其他实行性神经系统疾病者。

    为什么新生儿要在24小时内尽早接种乙肝疫苗?

    新生儿要在出生24小时内尽早接种乙肝疫苗,越早越好。母婴传播是我国的首要传播方式,而且婴幼儿时期感染乙肝病毒易发扬成为慢性携带状态,产生感染的年龄愈小,成为HBsAg阳性携带者机率愈高,因此,24小时内及时接种第一针乙肝疫苗,实行母婴阻断是预防乙肝的关键环节。

    HBsAg阳性母亲所生新生儿如何接种乙肝疫苗?

    对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100IU,同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙肝疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

    HBsAg阳性母亲母亲能否用母乳喂养宝宝?

    新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

    15岁以下儿童如果未完成全程3针乙肝疫苗接种,怎么办?

    不需要重新开始3针的接种程序,只要完成未接种的针次即可。

    接种乙肝疫苗后何种情况下实行增强免疫?

    接种乙肝疫苗后有抗体应答的保护效果至少可持续12年。因此,一般人群不需要实行抗-HBs监视检测或增强免疫。但对高危人群可实行抗-HBs监视检测,如抗-HBs<10mIU/ml,可给予增强免疫。

    以前接种过乙肝疫苗,但是未出现抗体,怎么办?

    创议加大剂量后全程接种3针乙肝疫苗。

    在意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液后如何处置?

    意外接触乙肝病毒感染者的血液和体液后,可按照以下方法处置:

    1.血清学检测:应马上检测HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc、ALT和AST,并在3个月和6个月内复查。

    2.主动和被动免疫:如已接种过乙肝疫苗,且已知抗-HBs≥10mIU/ml者,可不实行特殊处置。如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详,应马上注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一剂次乙肝疫苗(20μg),于1和6个月后分别接种第2和第3剂次乙肝疫苗(各20μg)。

    乙肝患者的家庭成员及其他密切接触者如何预防?

    创议对患者的家庭成员及其他密切接触者实行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测,并对其中的易感者(该3种标志物均阴性者)接种乙肝疫苗。

    夫妻中一方是乙肝病毒携带者,性生活需要防御办法吗?

    创议无病毒携带的配偶要去医院做下乙肝两对半检查,结果是抗-HBs阳性,即配偶有抵抗能力,可以像正常人一样过性生活;若配偶HBsAg及抗-HBs均为阴性,则暗示配偶无乙肝抵抗能力,就应尽早接种乙肝疫苗,在配偶没有产生抗-HBs保护性抗体之前,性生活时最好使用避孕套。

(必威手机版官方网站免疫所  邵晓萍供稿)

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